Vinaròs, a 10 de noviembre de 2022
DE: JEFES DE SERVICIO DEL HOSPITAL DE VINARÒS
A: SÍNDIC DE GREUGES
ASUNTO: LA GRAVE SITUACIÓN DE LA ASISTENCIA SANITARIA EN EL HOSPITAL DE VINARÓS
Los Jefes de Servicio del Hospital de Vinaròs
EXPONEN
El Hospital de Vinaròs es el hospital de referencia del Departamento de Salud de Vinaròs. Situado al norte de la provincia de Castellón, abarca una población geográficamente dispersa de unos 100.000 habitantes que se multiplica significativamente en los tiempos vacacionales aumentando considerablemente la presión asistencial del mismo. Es un hospital en el que debido a la lejanía de centros urbanos más poblados y a la falta crónica de incentivos, resulta difícil mantener plantillas estables de facultativos, ocasionando situaciones de verdadero caos asistencial.
El Hospital de Vinaròs tiene categoría de Hospital Primario (Comarcal), atendiendo las urgencias hospitalarias de todo el Departamento de Salud. Ello incluye, entre otras prestaciones:
- Intervenciones quirúrgicas urgentes.
- Unidad de Cuidados Intensivos adultos.
- Servicio de urgencias médicas hospitalarias.
Para cubrir estas prestaciones los facultativos y el resto del personal sanitario están distribuidos, como es habitual en cualquier hospital, mediante un sistema de horarios durante la jornada laboral establecida, y el resto del día mediante guardias. Todo ello garantiza la asistencia las 24 horas del día durante todo el año.
Para prestar este tipo de asistencia el hospital dispone de unos servicios centrales que constituyen un apoyo imprescindible para mantener una calidad asistencial mínima que garantice la salud de los ciudadanos del departamento. Sin los servicios centrales ( por ej. radiología, análisis clínicos, anestesia, etc) no se puede prestar una asistencia sanitaria acorde a la lex artis y a los estándares vigentes en el ejercicio de las diversas especialidades médicas del hospital.
Los Jefes de Servicio del Hospital de Vinaròs queremos advertir la grave y preocupante situación que está sufriendo nuestro hospital. Este estado de cosas va a empeorar, aún más a partir del día 1 de enero de 2023, si no se pone remedio de forma urgente.
En dicha fecha, uno de los servicios centrales, concretamente el Servicio de Radiología no va a disponer de personal suficiente para cubrir todas las guardias de 24 horas a partir del día 1 de enero de 2023. Esto es debido a:
- Escasa plantilla de facultativos.
- Recientemente se han marchado dos facultativos jóvenes a otros hospitales con ofertas profesionales más atractivas.
- Bajas laborales de larga duración que no han sido sustituidas.
- Plantilla de facultativos envejecidas. ⅔ de la misma tiene más 60 años, con derecho, por tanto, a no realizar guardias de atención continuada.
- Tan solo habrá 3 facultativos en plantilla para cubrir todas las guardias de 24 horas todos los días del año,uno de ellos mayor de 60 años.
Todos estos factores han llevado al Servicio de Radiología al borde del colapso.
Hasta el momento presente se ha podido atender las guardias de radiología debido a la colaboración de varios radiólogos de otros centros que han acudido durante los últimos años a completar la cobertura de guardias, que por nuestra parte era imposible realizar con nuestros recursos humanos.
Sin embargo, esta situación empeorará el día 1 de enero de 2023, ya que partir de esta fecha, el Servicio de Radiología del Hospital de Vinaròs no podrá cubrir todas las guardias de radiología de 24 horas con la presencia física de los radiólogos, debido a que no podrá contar con la ayuda externa con la que ha venido contando los años anteriores, de modo, que será imposible la cobertura de todas las guardias. Esto implicará una merma muy importante en la ya deteriorada calidad de la asistencia sanitaria que se ofrece a los pacientes en nuestro Departamento de Salud.
Algunas de las consecuencias de no tener guardia de radiología en el Hospital de Vinaròs son:
- Retraso en la atención de pacientes politraumatizados que deberán ser remitidos al hospital de referencia que conlleva demora en la atención.
- Retraso en la atención de los pacientes en código ictus, donde también es tan importante el factor tiempo en la evolución del mismo.
- Dificultad y retraso en la valoración de las complicaciones que se presenten en pacientes hospitalizados en planta y en UCI que se tendrán que manejar sin la ayuda de pruebas radiológicas fundamentales para su valoración y tratamiento
- Dificultad y retraso en la valoración de complicaciones en pacientes postquirúrgicos.
- El diagnóstico de los pacientes en Urgencia durante la guardia sin el apoyo de un radiólogo de presencia física en el hospital, nos hará retroceder en el tiempo a un modelo asistencial obsoleto como el que había hace 30 o 40 años, y de alto riesgo para los pacientes de nuestro Departamento de Salud.
- Derivación de los pacientes al hospital de referencia, por falta de pruebas radiológicas diagnóstica, el cual se encuentra a 80 Km de Vinaròs, con el riesgo que conlleva el traslado y la demora en la atención, tan importante en tantos casos.
¿Qué justificación podríamos tener para que en la actualidad, un cirujano, por ejemplo, tenga que intervenir a ciegas de urgencia sin una prueba de imagen?
¿Cómo actuaremos ante los dolores abdominales de los niños para saber si tienen un abdomen agudo quirúrgico o no?
Estos son algunos ejemplos que se presentan a diario
¿Por qué los ciudadanos del Departamento de Salud de Vinaròs no pueden tener las mismas garantías sanitarias que otros ciudadanos?
A todo este escenario, se le suman otros graves déficits estructurales crónicos del hospital que se agudizan de forma episódica en muchos servicios. Actualmente no tenemos ningún dermatólogo; hay muy pocos psiquiatras con edad de hacer guardias; no hay psiquiatría infantil;no tenemos cardiólogo infantil; ahora no tenemos reumatólogo; tampoco hay urólogos para cubrir consultas, quirófano, guardias, etc, lo que supone la derivación de muchos pacientes a otros hospitales de la Comunidad, en algunos casos a más de 150 Km.
Es especialmente escandalosa la aberrante situación de la ausencia de urólogo de guardia desde hace ya casi un año, que se mantiene sin cambios y que los responsables de la Conselleria de Sanidad hayan sido incapaces de dar una solución real al problema.
Así, se están provocando infinidad de trastornos en la atención sanitaria más elemental que recibe la población del departamento.
Nos resulta patética la inacción de nuestros responsables políticos que no parecen inmutarse ante la falta de equidad en la asistencia sanitaria que sufren los habitantes del Departamento de Vinaròs respecto a los ciudadanos de otras zonas de la Comunidad Valenciana.
Como quiera que ya se han tenido durante los últimos años, por parte de la gerencia del hospital y también por el resto de los trabajadores del departamento, múltiples reuniones y conversaciones con la Conselleria de Sanidad, acrecentadas recientemente dados los últimos acontecimientos, donde se ha explicado nuestra situación, nos vemos oblicados a SOLICITAR:
El amparo del Síndic de Greuges para que la Conselleria de Sanitad tome todas las medidas posibles para revertir y solucionar esta grave situación antes de la fecha indicada, para que nuestro hospital pueda ofrecer una atención de calidad y de seguridad a nuestros pacientes.
Firmado: JEFES DE SERVICIO DEL HOSPITAL DE VINARÒS