El cólico nefrítico es uno de los dolores más intensos que puede padecer el ser humano. Es producido por la obstrucción brusca del libre flujo de la orina en el tracto urinario superior, con la consiguiente distensión brusca de las cavidades: cáliz, pelvis, uréter y cápsula renal.
Aunque las piedras (litiasis) no son la única causa de este dolor nos vamos a referir a ellas por ser la causa más frecuente.
Por regla general es un dolor muy intenso que se inicia en la región lumbar en la parte posterior cerca de la columna a la altura de la última costilla aproximadamente, dicen que es semejante en intensidad al dolor del parto, es un dolor que va y viene, que no hay ninguna posición que lo alivie, que se irradia a la parte lateral del abdomen del mismo lado y a los genitales: labios mayores en la mujer y testículo en el hombre. Se acompaña de otros síntomas como son la sudoración profusa, la distensión abdominal, los deseos de vomitar y vómitos. Puede haber escozor al orinar, frecuencia miccional, orinas rojizas y si hay suerte expulsión de una piedra.
El tratamiento del mismo además del intento de aliviar el dolor depende de la situación de cada persona, si tiene un solo riñón, si tiene una piedra o más piedras, etc.
Pero resolver esta situación la mayoría de las veces no aborda el problema de fondo: ¿Por qué se formó esa piedra? y ¿Qué podemos hacer para evitar que se siga reproduciendo? Existen muchos factores que se relacionan con la formación de las piedras, algunos son generales y otros particulares.
Como ejemplo general podemos citar la composición de las aguas donde residamos. En la ciudad de Vinaròs tenemos un agua corriente muy rica en minerales, esta agua por tanto tiene un buen sabor, las aguas con poco contenido en minerales son insípidas. El grado de dureza del agua en Vinaròs es de 30,4º H F, la H habla de dureza, la F de escala francesa y el parámetro se calcula teniendo en cuenta el contenido en calcio y magnesio. En esta escala tendríamos un agua de dureza intermedia, que ya es bastante. Menos duras estarían la muy blanda y la blanda y más duras estarían la dura y muy dura. Este es un factor que nos afecta a todos y que explica la alta incidencia de la litiasis en nuestro medio. Si añadimos el clima, en verano sudamos mucho más y perdemos líquido por evaporación en la piel y por la respiración esto obliga al riñón al tener menos agua a concentrar las orinas y facilitar la formación de piedras. Nos parece que bebemos mucho más en verano que en invierno y es verdad pero si sacamos la cuenta perdemos más de lo que bebemos.
Existen numerosos factores que hay que analizar en cada individuo para intentar determinar las causas de porqué produce piedras y lograr que si no se erradican del todo estos cólicos al menos disminuirlos al mínimo. Si es su caso pida cita en nuestra clínica para su mejor diagnóstico y tratamiento.
En general podemos recomendar: no beber el agua corriente nuestra, beber agua de “mineralización débil” que la hay en todos sitios, esta agua no beberla de golpe sino a lo largo de todo el día, aproximadamente litro y medio o dos litros, en verano beber más. Ingerir la menor cantidad posible de sal común, esto provocará que salga menos calcio por la orina, si no se acostumbra al sabor, también se puede comprar sal de bajo contenido en sodio. Hasta no tener un diagnóstico preciso, como medida general recomiendo ingerir una dieta balanceada, un número de calorías adecuado a su constitución y actividad física, no más de uno o dos gramos de proteína por kilo de peso al día, una cantidad moderada de carbohidratos, baja en grasas y abundante en vegetales y frutas.
Hay que ingerir calcio, no puede ser una dieta sin calcio porque tendría un efecto contraproducente sobre sus huesos, hay que ingerir aproximadamente el equivalente de un vaso y medio de leche, sea en forma de yogurt, queso, helado, kéfir…
Le servirá para la prevención de las litiasis y para un mejor control también de su peso y de su tensión arterial.
Para su mejor salud.
Dr. Casals / Urólogo – Andrólogo
